2016年欧洲杯马上拉开大幕,在这场盛宴之前我们一起为那些曾经活跃在球场上但是突然猝死的足球运动员默哀。是他们用生命给大家带来欢乐。
2003年6月:在联合会杯半决赛中,28岁的喀麦隆队球员维维安福心脏病突发猝死。
2004年1月:24岁的本菲卡队球员费赫尔在比赛中得到一张黄牌后突然倒地死亡。
2007年8月:塞维利亚队球员普埃尔塔在比赛中突发心脏病入院后去世,年仅22岁。
2009年8月:西班牙人队长哈尔克在与怀有身孕的女友通电话时突发心脏病去世,年仅26岁。
此外,巴拉圭球员罗耶斯、印度邓波竞技队的巴西籍球员克里斯蒂亚诺、马瑟维尔队的多内尔、凯塔诺队的塞尔吉奥、尼日利亚球员奥克瓦拉、约克城队的达夫·隆霍斯特、波尔图队的内维斯,他们也是在比赛中运动猝死。
近年来随着比赛的日益激烈,足球运动员运动猝死的事件不断增多,人们对运动员心电图的解读愈加重视。2010年欧洲《欧洲心脏杂志》公布了《解析运动员12导联心电图的专家共识》,对临床评价运动员心电图异常提供了指导性意见。
训练有素的运动员(近80%)常常表现为心电图异常,如窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、过早复极等,这是心脏自主神经系统的适应性改变,表现为迷走神经张力增高或交感神经活性降低。同时运动员的心电图常常达到左室肥厚的电压诊断标准,着反映了左心室的生理性重构,表现为心室壁厚度增厚。以上属于心脏适应性改变,并不代表其患有心血管疾病。
不同于以上,多数发生猝死的年轻运动员没有明显的临床表现,也很难通过自发症状进行诊断。许多心血管疾病,包括心肌病如肥厚性心肌病、应激性心肌病等,主动脉瓣狭窄,离子通道疾病如长QT综合征、Brugada综合征、SQT综合征以及WPW综合征等是导致运动员猝死的常见原因。发生猝死的运动员中有三分之二存在以上疾病,其心电图表现包括:T波倒置、ST段压低、病理性Q波、电轴左偏、心室预激、长或短QT间期以及Brugada波。由于以上心电图表现在健康运动员中发病率较低(<5%),而且与训练引起的适应性改变无关,所以必须进一步排查,以排除相关严重疾病。